第1章 ICU轶事

"情况很不好!血氧饱和度太低了,血压很高,心率也不正常,从心电图上看,有早搏的现象,我怀疑可能是房颤!"王艳急忙把当前的情况报告给**张显峰**。

"加大输氧量,注射降压稳心药物,马上做胸部CT和头部CT,看看有没有心血管和脑血管病灶,对了如果病人肺部感染也有可能出现低血氧症状,肺部的情况也要作为重点进行排查!"张显峰果断下达指令,随之王艳和常林便忙碌起来。

几分钟后,张显峰接过王艳递过来的检测数据和CT影像图,边看边皱起眉头,"不应该呀,心肺都很正常,头部也没有新的病灶!按理来说不会出现这么大的波动呀!"

就在张显峰疑惑的时候,常林盯着显示器上的数据惊呼道:"不好了!血氧又降了,心率已经升到180了!"

张显峰急忙放下手中的CT片子,看向血氧仪上的数字,王艳也在慌忙中再次按下血压测量的按键。屏幕上登然显示高压198、低压167的数值!

此刻,三个人都僵住了!"一定有问题,还是我们没有查出来!"张显峰的额头上已经沁出汗珠来。

他在ICU已经工作有5年了,还是头一次碰到这种情况,心肺和头部都无问题,而病人的指标却控制不住。

"快!继续加大输氧量,稳心降压药物再给一次!"张显峰的声音已经有些颤抖了!

"主任!输氧量已经到最大了!稳心降压药已经连续给了两次,不能再给了,会造成不可逆的后果!"王艳提醒道。

"我当然知道,可再这样持续下去,用不了多久,病人就会因为心率过速而心力衰竭!那就没有任何希望了。"张显峰一脸愁容的说。

而此时常林提出了一个让张显峰和王艳大为震惊的想法。

"张主任,您说有没有可能是病人主动选择了放弃呢?"常林颇为冷静的说道。

"怎么可能!这绝不可能!"王艳争辩道:"他已经昏迷了七天,大脑没有任何意识,怎么可能会选择放弃!"

"不,常林说的这种情况不是不可能存在的。我在上大学时,曾看到一本国外的医学杂志,其中有一期就提到这样一个案例,我清晰的记得是美国印第安纳州的一个小镇,一栋民宅发生火灾,民宅的主人是一对年轻夫妻,他们在火灾中遭受严重的烧伤,丈夫在送往医院的途中就死掉了,妻子在ICU治疗了近20天,终于度过危险期,病情也在一天一天好转,但当她得知爱人早已不在人间时,她的病情开始极度恶化,在经历了近3天的抢救后,还是离世了。这个案例讲的就是高危病人主观上试图放弃治疗,最后果真就死了。我不知道眼前这个病人出于什么心理,但很有可能他同这个案例中的女患者一样,是在求死。"张显峰盯着凡超持续上升的心率冷漠的说:"如果他是一心求死,我想我们也没有任何办法。"

张显峰的话让王艳不寒而栗,"他始终在深度昏迷当中,脑电波没有任何活动迹象,怎么会有求死的想法!"王艳还是不相信眼前这个小伙子真的会想不开。

"脑电波并不能证明什么,如果是信念呢,就是在车祸发生的那一刹那间,他主观上想死呢,亦或是他制造了那场车祸,为的就是寻死呢!所以这种对死的渴望是在事发前就存在的,以一种信念留存于他的大脑中。不然你告诉我,他在身体各器官均没有新发病灶的基础上,各项指标怎么就能呈现跳跃式的变化。"张显峰有些气愤的说,"至少我从医二十载没遇到过这种情况,这已经不是能用科学来解释的问题了!"